Keratokonuslu gözlerde, başlangıçta astigmat denilen görme bozukluğu ortaya çıkar.Genellikle miyop-astigmat türündedir. Hastalık ilerledikçe göz gittikçe daha fazla miyop ve astigmat olmaya devam eder, özellikle astigmatizma çok ilerler, kornea giderek öne doğru bombeleşir ve incelir, düzensiz bir şekil alır. Oluşan astigmatizma düzensiz olduğu için hasta gözlükten fayda göremez. Bu dönemde sert lensler görmeyi arttırabilir. Hastalık daha da ilerlediğinde sert lensler gözde tutunamaz ve düşerler.